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【战“疫”日记】鄂州首例ECMO成功上机!我却经历了不一样的10个小时

编辑:贵州省第六批援鄂医疗队队员、澳门新葡亰518重症医学一科杨朝金  2020年3月6日  阅读次数:3509

【战“疫”日记】

 

鄂州首例ECMO成功上机!

我却经历了不一样的10个小时

 

时间:202036

地点:湖北鄂州市中心医院

记录人:贵州省第六批援鄂医疗队队员、澳门新葡亰518重症医学一科杨朝金

 

ECMO上机成功”

“流量正常”

“病人生命体征稳定”……

今天是我来鄂州的第20天,也是最为兴奋的一天。

当穿上外套从鄂州市中心医院RICU病区离开时,门口的电子钟已经显示为2325分,原本5个小时的班,我却连续坚持了10个小时,没有一丝倦意,更多的是在回顾过去十个小时里,我所经历的紧张、忐忑、开心与兴奋。

35号下午13时,还在从驻地赶往医院的路上,我就接到了通知,将要为72床患者做ECMO治疗,这一刻我是紧张的,却是有底气的,2017年时,我曾赴北京参与《中国体外循环生命支撑ECMO专科实践能力》培训并顺利结业,回到澳门新葡亰平台官方网址后,我又自己独自护理这类病人超两个月,已经积累了很多的经验。大脑中,我开始不断的回想ECMO上机的每一个操作要点,好让我在实际操作中,更熟练的去配合医生。

下午14时,只用了10分钟的时间,我熟练的穿上了防护服,准备进入战斗,RICU病房里收治了鄂州最为危重的新冠肺炎患者,这段时间以来,72床患者的病情一直不太好,肺上的情况很糟糕,病变一直没有明显减少,ECMO成为了最后的救命可能。

可能有很多人还不知道什么是ECMO,简单的说一下吧,ECMO就是体外膜肺氧合技术,也被称为“人工肺”或“魔肺”,是通过ECMO装置替代患者的肺部,让患者的肺得到很好的休息,被业内视为新冠肺炎患者最后的救治手段。

成01

对患者行有创动脉血压监测(ABP)穿刺

患者要上ECMO,有大量的准备工作,这得益于澳门新葡亰平台官方网址援助的医疗物资。我亲手为72床患者行右上肢桡动脉穿刺置管术,进行有创动脉血压监测(ABP),这也是在RICU病区首次做有创动脉血压监测,对后期血气采集能提供很大的便利。从下午17时开始,工作节奏就变得很快,我需要协助医生行床旁麻醉、行床旁气管切开术,同时还要准备穿刺物品,观察患者病情的变化。

成02

ECMO团队进行上机前准备

成03

ECMO团队进行上机预冲

好在准备过程还算顺利,同行的田仁斌老师是澳门新葡亰平台官方网址心外科的医生,也是贵州省ECMO领域的专家,在他手上累计开展ECMO次数多达100多次,对ECMO技术非常的熟练。在下午18时左右,整个团队开始进行ECMO上机预冲,田老师则对患者行股静脉穿刺置管和颈内静脉穿刺置管,穿刺是ECMO最为关键的环节,穿刺过程需要借助一定的经验进行“盲刺”,但和平时不太一样的就是,这次的穿刺是在隔离病房,大家都穿着厚重的防护服,还戴着手套,对穿刺操作影响很大。虽然心里还是很忐忑,但整个ECMO团队里不仅有ECMO方面专家田仁斌老师、还有傅小云主任,还有胡杰、梅鸿、陈武等医生,他们中不少人都是重症医学专家,还都有着ECMO治疗的经验,这样的ECMO团队让人充满了信心。

成04

ECMO团队进行穿刺操作

整个操作过程,唯一能看到的就是护目镜下彼此的眼睛,正是眉眼间熟悉的信息传递,各自手上配合很密切,时间一分一秒的过去,汗水渐渐浸湿了防护服,蒸腾的雾气也模糊了护目镜,但大家有的就是一颗赤诚之心,这让一切都完成得很顺利,在晚上2130分左右,ECMO上机成功,患者的生命体征也有了立竿见影的效果,“流量正常、氧合正常、ECMO运转正常。”离心泵引出的暗红色血液,经膜肺化为鲜红的血液,流回患者体内——患者缺氧状况显著改善,抢救性治疗成功!这一刻,所有人的忐忑都落了地,取而代之的是抢救患者成功的高兴和兴奋。

 

成05

ECMO团队成功上机

成06

ECMO团队成员均来自澳门新葡亰平台官方网址

“让患者得到最好的治疗”,这是所有医护人员共同的心声,回想自己来到鄂州的意义不就是不遗余力的去拯救患者吗?72床患者是鄂州市开展的首例ECMO,也是用在新冠肺炎患者上的首例ECMO。在协助医生完成ECMO后续的护理操作后,已是深夜,我一层又一层的脱下了3件防护服、两副手套、期间完成15次快速手消毒、脱下贴身湿透了的衣裤、冲了20分钟的澡后,准备赶回驻地……。

今天上午,接班的同事告诉我:“72床病情稳定”。我把这个消息告诉了同为医务人员的爱人,带着爱人的勉励和支撑,我相信,来年再来鄂州,定是满城春暖花开!

 




澳门新葡亰518党委宣传部

审核:勾强

编辑:肖毅

修改整理:肖毅


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